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Enciclopedia médica en español |
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Nombres alternativos
Sinovitis transitoriaDefinición Volver al comienzo
Es un padecimiento que afecta a los niños y que causa dolor de cadera y cojera.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La sinovitis tóxica es una causa frecuente de cojera con dolor de cadera en los niños, que aparece antes del inicio de la pubertad y es una artritis transitoria de la cadera que tiende a desaparecer de forma espontánea. Su causa es desconocida, pero afecta más a los hombres que a las mujeres (en proporción de cuatro a una).
Los síntomas tienden a ser leves y por lo general comprenden dolores de cadera y una cojera ligera. El dolor de cadera sólo afecta un lado (unilateral). Se puede presentar fiebre muy baja -menos de 38,3º C (101º F)- como un síntoma inicial. Aparte de la molestia en la cadera, el niño generalmente no parece estar enfermo.
La sinovitis tóxica es un diagnóstico de exclusión, lo que quiere decir que se diagnostica cuando se han descartado otras afecciones más serias. En los niños, existen tres enfermedades potencialmente serias que pueden causar dolor de cadera y cojera que son: cadera séptica; deslizamiento de la epífisis femoral y enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Una vez que se han excluido estos otros diagnósticos, usualmente se hace luego el diagnóstico de sinovitis tóxica (que es la más común de todas estas enfermedades).
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas pueden abarcar:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Ocasionalmente, se realizan otros exámenes para descartar otras causas para el dolor de cadera:
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento consiste en limitar la actividad para que el niño se sienta más cómodo, aunque no hay peligro asociado con la realización de actividades normales. Igualmente, se pueden prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para reducir el dolor.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El dolor de cadera desaparece al cabo 7 a 10 días.
Complicaciones Volver al comienzo
La sinovitis tóxica desaparece de manera espontánea y no es de esperarse que se presenten complicaciones a largo plazo.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si el niño tiene un dolor de cadera inexplicable y cojera con o sin fiebre asociada.
Si al niño se le diagnosticó una sinovitis tóxica y el dolor persiste por más de 10 días, se debe contactar al médico si dicho dolor empeora o si se presenta fiebre alta.
Referencias Volver al comienzo
Hosalkar HS, Horn D, Friedman JE, Dormans JP. The Hip. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 677.
Actualizado: 7/29/2008 Versión en inglés revisada por: Thomas N. Joseph, MD, Private Practice specializing in Orthopaedics, subspecialty Foot and Ankle, Camden Bone & Joint, Camden, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
